Возможные методы диагностики генитальной герпесной инфекции

Вирус герпеса относится к самой распространенной и плохо контролируемой инфекции. Герпес гениталий является одной из форм герпесной инфекции, которая передается путем полового сношения и зачастую служит фактором поражения половых органов язвами.

Перед тем как начать лечение инфекции, необходима диагностика генитального герпеса на предмет вируса. Методы ее проведения будут зависеть от этапа болезни, с которой обратился больной к врачу.

Лечение герпеса

Распознавание вируса

Проводя диагностику, следует не забывать о таких моментах. Чтобы уменьшить риск в ложноотрицательном ответе в основном при герпесе гениталий и вирусах, которые возникают без симптомов, потребуется провести исследование, взяв максимальное количество образцов у больного (образцы отделяемого из влагалища, из уретры, сок простаты, из канала шейки матки, мочу, сперму).

Это необходимо по той причине, что герпес очень редко можно выявить во всех образцах.

Если есть подозрение на наличие инфекции, следует многократно провести вирусологическое исследование мочеполовой системы больного. При отрицательном результате в однократном исследовании не может дать гарантию на точный диагноз.

Фаза менструального цикла у женщин играет важную роль в частоте выделения вируса. В среднем у 70% женщин, которые страдают от инфекции, выделение вируса приходится на начало цикла.

Первичное заражение вирусом свидетельствует об обнаружении характерных иммуноглобулинов IgM и отсутствием IgG. Также при увеличении своеобразных титров IgG в 4 раза, имеющие парное количество сыворотки крови, которые взятые у больного в промежутке 10-12 суток.

Обострение герпесной инфекции в хронической форме указывает на выделения иммуноглобулинов IgM на фоне IgG и отсутствием проверенного увеличения титров IgG в сыворотках парного количества.

Еще:  Проявление генитального герпеса

Методы исследования инфекции

Вирусологический метод

Этот метод является наиболее информативным. Чтобы сделать анализ берут материал:

  • жидкость из пузырей;
  • соскабливание из дна поврежденного участка;
  • слизистая оболочка уретры;
  • из стенок влагалища;
  • мазок шейного канала матки.

Чтобы выделить вирус применяют различные культуры клеточные (ткани почек обезьяны, кролика, человека, куриные и человеческие клетки), хорион аллантоисную оболочку 12 дневных эмбрионов курицы. С помощью шприца или тампона берут содержимое из пузырей или сыпи и переносят на эмбрион курицы.

Далее, эмбрион погибает. На нем от вируса остаются специфические точечки, по которым делают вывод о наличии инфекции. Чувствительным и характерным способом для вируса простого герпеса приходится способ инфицирования на поврежденную роговицу кролика.

Инфекция, при попадании в чувствительные клетки, вызывает изменения цитопатического характера, которые можно увидеть на 3 сутки. Чтобы идентифицировать вирус не составляет труда, если учитывать его биологические признаки.

Окончательное распознавание выполняется, обращая внимание на реакцию парализации мышц эмбриона курицы и клеточных культур, применяя стандартные противогерпетические иммунные сыворотки животных.

Методы лечение герпеса

Иммунофлюоресцентный метод

В последнее время стал широко применяться. Заранее высушив мазки в ацетоне, с помощью микроскопа ведут их просмотр. При этом используют иммерсию (водную, масляную) предварительно обработав флюоресцирующим препаратом.

Оценивая результат, внимание уделяется характеру и количеству антиген содержащих клеток, месторасположение и напряженность специфического свечения.

Мазок считают положительным, если в нем преобладает не меньше 3 стабильных клеток ткани с усиленной особенной флюоресценцией и классического для простого герпеса расположения в центре или в цитоплазме и центре в один момент.

Серологический метод

В основе метода лежит обнаружение антител к вирусу простого герпеса. Для первичного заражения, имеющего острую стадию болезни, не характерно присутствие антител. На этапе выздоровления в сыворотке крови должно быть наличие определенного титра антигерпетических антител.

Еще:  Причины частых рецидивов генитального герпеса и лечебная тактика

Во время рецидива инфекции титр антител увеличивается в 4 раза и более. Применяя реконвалесценцию сыворотки крови для диагностики серологического метода вирус герпеса необходимо рассматривать как антигенную перекрестную реакцию простого вируса с вирусом ветрянки (зостер).

Метод полимеразной цепной реакции

Этот метод способен выявить вирус у человека только в период рецидива. Из мест высыпаний, специальной щеткой забирают материал для реакции. Метод позволит обнаружить с большой вероятностью, имеется ли в высыпаниях герпеса или на гениталиях вирус, какого он типа.

Чтобы результаты данного метода были достоверными, во время диагностики необходимы повышенные требования к температуре в помещении и его стерильности в момент проведения реакции.

Бывают случаи, связаны они с недостатком в организации лаборатории, когда диагностируя генитальный герпес, может быть ложноположительный или ложноотрицательный ответ.

Иммуноферментный анализ

С помощью этого метода определяют классы противовирусных антител IgM, IgG, IgA. Если обнаружен класс IgM антител, это указывает на первичное инфицирование или усугубление протекания скрытой инфекции.

Большие проблемы возникают во время изучения типоспецифических антител. Это вызвано присутствием множеством антигенов 1 и 2 типов вируса.

Диагностика герпеса

Цитологический метод

Этим методом исследуется патологический материал, он доступный и несложный. С его помощью определяют изменения в клетках, зараженных вирусом простого типа. Эффективность этого метода достигает 75%. Метод удобен, если течение инфекции гениталий протекает без симптомов.

Недостаток метода заключается в невозможности формирования инфекции в первичном проявлении от повторяющейся, невозможности уточнить тип вируса, который является причиной болезни. Чтобы метод был эффективным, следует взять для анализа достаточное количество материала.

Расширенная кольпоскопия

Этим методом выявляют изменения, которые происходят на слизистых гениталий. Диагностика достоверна на 85% случаев выявления вируса.

Герпес гениталий характерен мелкими просовидными высыпаниями белого цвета на влагалище и слизистой нижней части шейки матки, обнаружить которые можно обработав 3% раствором уксуса в кольпоскоп.

Еще:  Возможна ли половая жизнь при генитальном герпесе

Сегодня нет таких лабораторных анализов, при которых можно достоверно установить или оспорить диагноз.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий